Heupklachten: Zelfdiagnostiek bij heupklachten.

Diagnose

Liesblessure

Advies

Een liesblessure is een beschadiging van de aductor spieren van de heup of van de aanhechting van deze spieren aan het schaambeen.
De beschadiging kan ontstaan door chronische overbelasting of door bv uitglijden met gespreide benen.

namen:

adductor spieren	spieren die het been vanuit spreidstand weer terugbrengen in de middenpositie.
m. adductor longus	De lange adductorspier
m. adductor brevis	De korte adductorspier

indeling in 3 stadia:

stadium 1: alleen overbelasting en pijn

Aanvankelijk ontstaat de pijn alleen na de sport, tijdens rust en soms ook 's nachts. Later is er ook pijn tijdens de sport. De volgende ochtend is er vaak een kortdurende startpijn en/of stijfheid.

stadium 2: pijn en krachtsvermindering

Pijn in rust, tijdens de warming up en later tijdens de sport. De ochtendstijfheid duurt langer. Er ontstaat soms ook pijn boven het schaambeen. Uiteindelijk gaat de pijn niet meer weg.

stadium 3: ernstige spierscheur of totale afscheuring van de spier waarvoor meestal peratie nodig is. (zeer zeldzaam)

In eerste instantie ontstaat pijn door microscheurtjes in de spier, de pees (tendinitis) of in het bot op de aanhechtingsplaats aan het schaambeen (insertietendinopathie).
Daarna kunnen grotere spierscheuren ontstaan. De totale afscheuring ontstaat alleen bij ernstiger ongevallen.

oorzaak:
De oorzaak is meestal of een ongeval, bv bij tennis als iemand een grote stap neemt en dan uitglijdt met gespreide benen of een chronische overbelasting, bv bij voetballers.
Vermoedelijk speelt ook een verkeerde training een rol. Aan het schaambeen zitten aan de onderkant de adductoren aangehecht, aan de bovenkant de buikspieren. Als de beenspieren veel meer getrained zijn dan de buikspieren, dan ontstaat er een grote trek aan de onderkant van het schaambeen met als gevlog een insertietendinopathie.

behandeling:
De behandeling in stadium 1 bestaat uit het verminderen van de inspanning, rekoefeningen voor de adductoren en spierversterkende oefningen voor de buikspieren. De behandeling in stadium 2 bestaat uit rust, eventueel pijnstillers en eventueel ijspakkingen (15 minuten om de 3 uur). Hiermee verdwijnt de pijn meestal in 2 tot 6 weken.
Daarna is het belangrijk om de training weer voorzichtig op te bouwen met aandacht voor een evenwichtige training van been en buikspieren.

Hieronder verschillende oefeningen:

	Lange adductoren rekking: Stand met een been gestrekt naar buiten en de ander gebogen in de knie. Beide voeten naar voren gericht houden. Zet je hand op de heup als in de tekening. Buig verder door het been en druk de heup naar binnen. Probeer de eindstand te bereiken. Probeer in de uitademing verder te komen. (Let op: niet veren.)
	Korte adductoren rekking: Zit op de grond met de voetzolen tegen elkaar. Romp rechtop houden of iets naar voren. Beide ellebogen op de knieen zetten. Langzaam beide benen naar buiten-beneden drukken tot eindstand is bereikt. Deze stand 1 minuut vasthouden. In uitademing proberen rustig verder te komen. (let op: niet veren)
	Iliopsoas rekking: De belangrijkste oefening In schutterstand (zie tekening). Knie op de grond, romp rechtop houden. Laat heup zakken naar vooruitstaande voet. Deze stand 1 minuut vasthouden. Probeer in de uitademing iets verder te zakken. Eventueel een stoel erbij zetten om steun te hebben. (Let op: niet veren)
	versterken rechte buikspieren: Ga op de rug liggen met de knieën opgetrokken. De voeten niet ergens onder vastzetten. Druk de onderrug tegen de grond, waardoor het bekken kantelt. Houdt de armen gekruist voor de borst. Nu het hoofd en het bovenlichaam zo ver naar voren buigen dat de schouders van de grond komen.
	versterken van de schuine buikspieren Ga op de rug liggen met de knieën opgetrokken. De voeten niet ergens onder vastzetten. Druk de onderrug tegen de grond, waardoor het bekken kantelt. Vouw de handen achter het hoofd. Het hoofd en het bovenlichaam zo ver naar voren buigen dat de schouders net de grond niet meer raken. Beweeg afwisselend de rechter schouder naar de linker knie en de linker schouder naar de rechter knie. Blijf gedurende de oefening naar het plafond kijken.
	versterken van de rechte buik en bilspieren Ga op de rug liggen met de knieën opgetrokken. Leg de handen op de grond in deholte van de rug. Druk met de rug de handen op de grond vast.

nederlands
english

english