| | |||||||||
| home | |||||||||
| diagnoses | |||||||||
| medicatie | |||||||||
| gastenboek | |||||||||
| sidebar | |||||||||
| link | |||||||||
| info | |||||||||
| contact | |||||||||
| info voor artsen en fysiotherapeuten |
| Berekening van diagnoses.
De vragen en onderzoeken geven voor de verschillende diagnoses punten. De diagnose met de meeste punten wordt als eerste diagnose genoemd. Heeft een tweede diagnose slechts een gering aantal punten minder, dan wordt ook deze diagnose genoemd. Bij de lijst met differentiaaldiagnoses wordt het aantal punten vermeld. Bij sommige diagnoses wordt afhankelijk van het aantal punten, de diagnose typisch, waarschijnlijk of mogelijk genoemd. terug naar artsenscherm | |
| myalgie:
| |
| - als startpijn bij pijn links rechts of beiderzijds.
6+ pijn naast de wervels (links, rechts of beiderzijds). +1 duur minder dan 3 weken. -2 duur 3 tot 7 weken. -3 duur meer dan 7 weken. +3 bij lateroflexie rekpijn en compressiepijn (als pijn boven de bekkenkam gelocaliseerd is). +6 als lateraal boven bekkenkam.(als reeds 1 of meer punten) | |
| surmenage van de SI-band:
| |
| + pijn bij lang in dezelfde houding zitten of staan
2+ wordt s-nachts na 5 uur wakker van de pijn + pijn boven de bekkenkam, links rechts of beiderzijds. 2+ pijn tot in de bil. 4+ pijn iets mediaal van SIPS. | |
| insertietendnopathie van de lange rugspieren aan de bekkenkam | |
| +2 pijn op of boven de bekkenkam.
+4 pijn ter plaatse van de bekkenkam. | |
| surmenage van de interspinale band: | |
| +4 pijn centraal of +2 pijn tot 5cm links en rechts als bij flexie een scherpe pijn ontstaat. + pijn alleen bij bepaalde houding of beweging. + flexie is sterk beperkt (als reeds 2 punten of meer) | |
| SIblokkering: | |
| + klein ongeval
+ bij lang in dezelfde houding zitten of staan. 2+ uitstraling in bovenbeen tot knieholte aan de aangedane kant. 3+ bij rekpijn. - afname van de pijn bij rek. - flexie sterk beperkt. 4+ bekkenverwringing. + vorfauf aan de aangedane kant. - spinetest neg bij staan op het been aan de aangedane kant. + spinetest pos bij staan op het been aan de aangedane kant. | |
| blokkering van de lumbale wervels | |
| - als startpijn bij pijn links rechts of beiderzijds.
-2 bij compressiepijn als pijn boven de bekkenkam is gelocaliseerd. +4 bij rekpijn als pijn boven de bekkenkam is gelocaliseerd. - pijn wordt minder bij rek als pijn boven de bekkenkam is gelocaliseerd. +4 pijn tot in de bil of lateraal boven de bekkenkam (als reeds positief). | |
| Syndroom van Maigne (thoracolumbaal dysfunctiesyndroom | |
| De pijn is gelocaliseerd links of rechts, er is rekpijn, er is geen compressiepijn.
+2 als pijn in de lies, over de trochanter of over de bekkenkam. +2 als painroltest lies, trochanter of crista pijnlijk en stug. +1 als painroltest lies, trochanter of crista alleen pijnlijk. +1 als drukpijn suprapubisch, trochanter of mediaal deel crista. Wordt 0 als totaal minder dan 3 punten. Als meer dan 2 punten: lumbale blokkering wordt 0, als lumbale blokkering meer punten heeft dan gaan deze naar maigne. | |
| discopathie
| |
| Discopathie is een degeneratieve afwijking van de tussenwervelschijf.
+ startpijn en localisatie links rechts of beiderzijds.(-3 als geen startpijn) + regelmatig rugpijn + als flexie licht beperkt is. +4 bij rekpijn als pijn boven de bekkenkam is gelocaliseerd. tot hier maximaal 2 punten. + als de klachten langer dan 7 weken duren (als reeds 1 of meer punten). -1 als de klachten minder dan 7 weken bestaan. -2 als de klachten minder dan 3 weken bestaan. +2 bij lateroflexie compressiepijn en uitstraling tot in onderbeen. - minder pijn bij compressie en uitstraling tot in onderbeen. - bij lateroflexie rekpijn. +2 uitstraling tot in onderbeen. als meer dan 3 punten: + als ouder dan 45 jaar. (als reeds 1 of meer punten) -1 als jonger dan 40 jaar. -2 als jonger dan 38 jaar. -3 als jonger dan 36 jaar | |
| spondylartrose | |
| Spondylartrose is een degeneratieve afwijking van de facetgewrichten. + startpijn en localisatie links rechts of beiderzijds.(-3 als geen startpijn) + regelmatig rugpijn tot hier maximaal 2 punten. + als de klachten langer dan 7 weken duren (als reeds 1 of meer punten). -1 als de klachten minder dan 7 weken bestaan. -2 als de klachten minder dan 3 weken bestaan. + compressiepijn bij lateroflexie als pijn boven de bekkenkam gelocaliseerd is. - pijn wordt minder bij compressie alspijn boven bekkenkam gelocaliseerd is. -2 bij lateroflexie rekpijn als pijn boven de bekkenkam gelocaliseerd is. + minder bij rek als de pijn boven de bekkenkam gelocaliseerd is. + uitstraling tot de bekkenkam als centraal gelocaliseerd. +6 als lateraal boven bekkenkam.(als reeds 1 of meer punten) als meer dan 3 punten: + als ouder dan 45 jaar. (als reeds 1 of meer punten) -1 als jonger dan 40 jaar. -2 als jonger dan 38 jaar. -3 als jonger dan 36 jaar | |
| hnp:
| |
| + als de pijn het ergste is bij bewegen.
+ als de normale werkzaamheden belemmerd worden + Als de pijn in het been erger is dan de pijn in de rug. + Als de pijn toeneemt bij hoesten niezen of persen. + Als er een krachtsvermindering is in het pijnlijke been. + slingerbeweging bij opkomen uit flexie + voorovebuigen is sterk beperkt of er is een lumbale fixatie - bij een normale flexie. Tot hier gemaximeerd op 3 punten. +2 als er bij lateroflexie compressiepijn optreedt: vb.:hnp links +2 als bij uitstraling naar links een toename van de pijn bij linkslateroflexie optreedt + als er vermindering van de pijn optreedt bij contralaterale lateroflexie: vb.:hnp links + als bij uitstraling naar links minder pijn ontstaat bij rechtslateroflexie -1 geen compressiepijn. -2 minder pijn bij compressie. Test van Lasegue: neg (f pos bij 90gr) -2, pos bij 45gr +3,pos bij 60gr +2 +3 als uitstraling tot in de voet, maar niet tot in de grote of kleine teen en niet naar de mediale voetrand. | |
| hnp L5/S1:
| |
| +5 als uitstraling naar de kleine teen
+x toewijzing van de hnp punten | |
| hnp L4/L5:
| |
| +5 als uitstraling naar de grote teen.
+x toewijzing van de hnp punten | |
| hnp L3/L4
| |
| +5 als uitstraling tot de med. voetrand en enkel.
+x toewijzing van de hnp punten | |
| hnp L1-L2 | |
| Als links of rechts compressiepijn en geen rekpijn.
+2 als pijn in de lies 5+ bij matige endorotatie beperking en drukpijn in de lies. Als er geen diagnose gevonden wordt volgt een uitleg over aspicifieke lage rugpijn. alleen getest bij > 60 jaar | |
| kanaalstenose:
| |
| claudicatio intermittens
+5 zitten doet klachten verminderen en uitstraling tot voorbij de bekkenkam. + claudicatio ook in stilstand. + als claudicatio, geen klachten bij fietsen. -3 klachten worden ook minder bij stilstaan. + pijn is meer een prikkeling. + pijn is meer een beklemmd gevoel. + klachten zijn zodanig dat het werk belemmerd wordt. + compressiepijn (toename van de linkszijdige pijn bij linkslateroflexie) +2 pijn vooral aan voor of laterale zijde van het bovenbeen. als meer dan 3 punten: + als ouder dan 50 jaar. - als jonger dan 45. -2 als jonger dan 40. -3 als jonger dan 38. | |
| spondylolisthesis
| |
| Als kanaalstenose, maar dan onder de 20 jaar. | |
| vasculaire claudicatio:
| |
| claudicatio intermittens en
+5 zitten doet klachten verminderen en uitstraling tot voorbij de bekkenkam. - claudicatio ook in stilstand. - als claudicatio, geen klachten bij fietsen. + klachten worden ook minder bij stilstaan. + pijn is meer een beklemmd gevoel. | |
| M.Bechterew:
| |
| +2 patient wordt s nachts na ongeveer 2 uur wakker van de pijn.
+2 SI compressietest is positief. +2 de ziekte komt in de familie voor klachten zijn begonnen voor 20e jaar. iridocyclitis in anamnese arteriitis in anamnese colitis in anamnese ochtendstijfheid van meer dan een uur + als >2 punten en man, - als vrouw.-als uitstraling tot in de benen. | |
| kissing spines:
| |
| + pijn in het midden van de rug, duidelijke toename bij retroflexie.
+ vooral bij jonge vrouwen. + als jonger dan 25 jaar. + / ++ bij hypermobiliteit - als grond niet gehaald. -2 als er uitstraling is tot voorbij de bekkenkam. | |
| coxartrose | |
| alleen getest bij > 60 jaar 5+ bij ernstige endorotatiebeperking 5+ bij matige endorotatie beperking en drukpijn in de lies. | |
| scoliose:
| |
| +3 indien symptoom scoliose en geen bekkenverwringing of beenlengteverschil. krijgt slechts 3 punten, wordt daardoor alleen als diagnose genoemd als er geen andere duidelijke diagnoses zijn. | |
| wervelaandoeningen:
| |
| wervelfractuur, osteoporose, osteomyelitis, (maligne) wervelprocessen:
+ werk wordt er door gehinderd. +3 kloppijn over de wervel. - uitstraling tot voorbij de bekkenkam. +2 bij fractuur als ongeval in anamnese. + bij wervelprocessen als boven de 40 jaar. + bij osteoporose als vrouw boven de 60 jaar, anders -2 +3 bij osteomyelitis als iv-druggebruiker, anders -2 | |
| 5+ bij matige endorotatie beperking en drukpijn in de lies. | |
| Als er geen diagnose gevonden wordt volgt een uitleg over aspicifieke lage rugpijn. | |
| terug naar artsenscherm Terug | |
|