Klik hier als u het zelfonderzoek naar hand en polsklachten wilt doen.

Diagnose

Tendovaginitis van de Quervain

Advies

Bij een tendovaginitis van de Quervain is er pijn ter plaatse van de pols aan de kant van de duim door een ontsteking van de pezen.

  • klachten
  • 1 - Pijn in de pols verergerend bij het strekken van de duim.
    2 - Pijn in de pols verergerend bij het abduceren van de duim. (abductie is het bewegen van de duim in de richting van de pink.)
    3 - Bij deze bewegingen voel of hoor je de pees kraken.
    De pijnklachten ontstaan als een wat zeurderige pijn, in de loop van de tijd wordt dit erger en kan de pijn uitstralen naar de duim en de onderarm.

  • oorzaak
  • De strekpees (musculus extensor pollicis longus) en de pees voor de abductie (m.abducis pollicis brevis)van de duim lopen bij de pols onder een bindweefselband door. Vermoedelijk ontstaat hier door overbelasting een irritatie van de peesschede die de klachten veroorzaakt.

  • diagnose
  • De diagnose wordt gesteld door de typische klachten, bevestigd met de test van Finkelstein: met gestrekte pols wordt een vuistgemaakt over de duim heen, de vuist wordt nu in de richting van de pink gebogen. Hierdoor ontstaat rek in de pezen en peesschedes die de pijn veroorzaken. Finkelsteintest

    De aandoening komt vaak voor in combinatie met artrose van het CMCI gewricht. (het gewricht tussen het handwortelbeentje en het middenhandsbeentje van de duim)

  • behandeling
  • 1 - Vermijden van de pijnlijk beweging (vermijden van de overbelasting) en 2 tot 3 maal perdag 10 minuten inwrijven met ijs.
    2 - Ter plaatse van de pijn een zalf met een NSAID smeren.
    3 - E�n of twee maal een injectie met een corticosteroid geeft 80% genezing.
    4 - Rust geven door middel van een spalk geeft 20% genezing.
    5 - Chirurgisch de vernauwing opheffen.